Snelle opsporing bloedvergiftiging bij pasgeborenen met nieuwe moleculaire bloedtest
Jaarlijks worden er alleen al in Nederland 8500 pasgeboren kinderen behandeld met breedspectrum antibiotica voor een verdenking op bloedvergiftiging (sepsis). Dat heeft verstrekkende gevolgen voor hun welzijn. Het aantal kinderen dat daadwerkelijk bloedvergiftiging blijkt te hebben, bedraagt daarvan 250; een fractie. Zodoende worden ruim 8000 pasgeboren kinderen jaarlijks ten onrechte opgenomen en met antibioticakuren behandeld. Antibiotica zijn zware medicijnen waarvan we de nadelige effecten steeds beter begrijpen. Kinderartsen willen de diagnose sepsis niet missen. Onbehandeld kan sepsis een dodelijke ziekte zijn of voor levenslange handicaps zorgen. De belangrijkste reden dat zoveel kinderen onnodig behandeld worden, is het feit dat er een gebrek bestaat aan snelle(re) vormen van diagnostiek. De huidige techniek, de bloedkweek, heeft 3 dagen nodig om een resultaat te generen.
De gevolgen daarvan zijn:
- Jaarlijks ruim 8000 onnodige ziekenhuisopnames van 3 dagen voor pasgeboren kinderen en hun moeders met daarbij
- Noodzaak tot inzetten van kostbaar ziekenhuispersoneel dat 24/7 paraat staat, met als gevolg torenhoge kosten en sterke afname van de capaciteit van het ziekenhuis
- 3 dagen antibiotica behandeling heeft schadelijke effecten op de samenstelling van gezonde bacteriën in het darmpakket. Daardoor op latere leeftijd grote kans op allergieën, astma en chronische ontstekingsziekten (zoals de ziekte van Crohn en suikerziekte), en vorming van resistente bacteriën
Hoe lossen we dit probleem op?
Door sneller de diagnose te stellen. De Molecular Culture techniek maakt het mogelijk om de diagnose in 4 uur te stellen. Dit betekent dat na implementatie van deze techniek in Nederland:
- 8000 kinderen per jaar een ziekenhuisopname kan worden bespaard (€750,- per kind per opnamedag).
- Verplegend personeel efficiënter kan worden ingezet
- Schade door antibioticagebruik drastisch wordt beperkt
- Daadwerkelijk zieke kinderen sneller gericht kunnen worden behandeld waardoor de prognose sterk verbetert.
Het Amsterdam UMC (onderzoekers: dr. Tim de Meij & drs. Jip Groen), konden samen met 13 ziekenhuizen, de nieuwe DNA-test IS-pro grootschalig onderzoeken. De resultaten zijn indrukwekkend:
- >600 pasgeborenen onderzocht
- Diagnose binnen 6 uur in plaats van dagen
- Veel hogere gevoeligheid dan de standaard bloedkweek
- Minder onnodige antibiotica, minder verstoring van de darmflora
- Kortere ziekenhuisopnames voor moeder en kind
- Grote (inter)nationale ziekenhuizen — van Zürich tot Orlando — beginnen de test al in te voeren
Zonder steun van het Zeldzame Ziekten Fonds had dit tweejarige onderzoek nooit in deze omvang kunnen worden uitgevoerd; het heeft letterlijk het verschil gemaakt voor de meest kwetsbare kinderen.
Wereldwijde impact
De zorg voor pasgeborenen wereldwijd wordt veiliger, sneller en beter. De onderzoekers richten nu nieuwe laboratoria in om de test breed beschikbaar te maken en bereiden meerdere wetenschappelijke publicaties voor. De eerste ziekenhuizen in binnen- en buitenland staan klaar om de IS-pro test in de dagelijkse praktijk te gebruiken.
Hiermee worden niet alleen levens gered, ook de toekomst van medische zorg voor baby’s is voorgoed veranderd.